| 亲密关系~避孕方法手册 |
| 不详 来源: 不详 更新日期：2005-1-22
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想再生孩子，或者暂时不想生孩子时，除非不要有性行为的发生，否则只有使用避孕方法了。按照字义，也很容易了解，「避孕方法」就是应用自然的或科学的方法来避免怀孕。
目前为世人所使用或曾经使用的避孕方法种类很多，无论何种避孕方法，虽然其避孕机转各不相同，然而其避孕原理都是一样的，而且也是人类最初使用避孕方法所持的理论，也就是避免精子和卵子结合，也就是不要有受精的现象发生，后来有些方法才衍伸到干扰受精卵的着床。总之，不论何种避孕方法其避孕原理不外下列各项之一或二项以上，即:(一)抑制排卵，(二)杀死精虫，(三)防止受精及(四)干扰着床。
可用的避孕方法有很多种，在此我们仅介绍目前在各卫生所可以得到服务的子宫内避孕器、口服避孕药、保险套及输精(卵)管结扎等。
子宫内避孕器
子宫内避孕器就是在子宫内装置物品，以达到避孕的目的。在台湾曾经使用过的有子宫环、子宫圈、乐普(子宫弯)、铜7、铜T、母体乐等，当然开业妇产科医师可能还采用其它种类的避孕器，然而，无论它叫什么，总是将它装在子宫内来避免怀孕。
一、制作材料
1.上述各种子宫内避孕器主要由塑料制成。
2.乐普和子宫环均含硫酸钡，可用X光很容易照出其所在的位置。
3.铜7、铜T和母体乐则于其垂直条上缠绕铜丝，以增强避孕效果。
4.除子宫环、子宫圈外，均系有尼龙丝尾线，以便检查其是否仍存在子宫内。
二、避孕原理:
1.子宫内避孕器可以加速输卵管蠕动，减少受精机会。
2.子宫内避孕器在子宫内，使子宫内膜产生异物感，使子宫内膜产生化学酵素或铜离子反应，便受精卵无法着床。
三、避孕效果:
子宫内避孕器对大部份妇女而言，避孕效果相当不错，使用第一年可达97%。
四、装置时期:
只要确定没有怀孕，任何时候都可以装置，不过下列时间是装置最适当的时期:
1.月经来潮结束后之两、三天内。
2.生产后四十二天子宫完全恢复。
3.流产或人工流产后之第一次月经来潮结束后，若经医师诊察确定，而可在流产或打胎后马上装置。
五、装置方法:
1.子宫环必须扩大子宫颈口后将其放入子宫内，目前仍有人使用。
2.其它各种子宫内避孕器均可使其成为直线型，放入插入管中，再用插入棒将其推出至子宫腔内，尼龙线则留在阴道内。
六、装置处及装置者:
1.台湾省各省立医院之家庭计画门诊。
2.各卫生所人员可以告诉妇女装置子宫内避孕器特约医院(诊所)。
3.其它开业妇产科医院(诊所)。
4.子宫内避孕器必须由医师装置。
七、禁忌:
有下列情形时，不可以装置:
1.不曾生产之妇女。
2.怀疑有怀孕。
3.骨盆腔器官、子宫颈或阴道发炎。
4.怀疑罹患癌症或子宫肿瘤。
5.原因不明的阴道或子宫出血。
6.月经量过多或经痛厉害的妇女。
八、使用期限:
1.不含铜之子宫内避孕器不必更换，可以一直使用到再生小孩或更年期。
2.含铜之子宫内避孕器可考虑三至五年更换。
九、优点:
1.对大部份妇女来说，副作用少，安全而且效果好。
2.装置、取出均方便。
3.不影响性生活，不影响哺餵母乳。
4.想生孩子时，取出后很快可以怀孕。
十、装置后可能遇到的问题:
(一)装置后伴随现象:
装置后三个月期间，可能有下列现象随之发生:
1.有些人在装置后两星期期间，可能有轻微的点状出血。
2..有些人会感到轻微的下腹部疼痛或腰酸。
3.有些人在装置后之第一次和第二次月经来潮时，月经量会增加、来潮日数延长，也有可能提前或延迟月经来潮。
如果装置三个月后仍有上述现象之一，或在三个月
内上述任何一种现象较严重时，应请原装置医师诊治。
(二)怀孕:
1.原因:
a.子宫内避孕器之失败率为1%-3%，因此，极少数的妇女，虽然避孕器仍在子宫内，却意外地怀孕了。
b.子宫内避孕器不自觉的排出于子宫腔之外而发生怀孕。
c.有时会引起子宫外怀孕。
2.处理:
a.非含钢子宫内避孕器发生怀孕，可不必将避孕器取出，到生产时会随着胎盘娩出。因避孕器在胎膜外面，不致伤及胎儿。
b.含铜子宫内避孕器发生怀孕，则应立即将避孕器取出或施行人工流产，以免铜离子伤及胎儿。
c.为免子宫内避孕器自然排出于子宫外，妇女应自行检查(将手洗干净，一脚垫高，右手食指伸入阴道内触摸尼龙线但不可拉出，即可知子宫内避孕器是否仍在子宫内)，尤具是月经来潮结束后，因为避孕器容易随经血排出。但有时自己不易摸出尼龙线，若不确定子宫内避孕器是否仍在，则可求医检查。
(三)子宫穿孔:
1.原因:
通常在装置时发生。由于子宫位置、方向及深度未详细探测，致插入方向不对或用力太猛，穿破子宫壁进入腹腔。
2.处理:
a.非含钢避孕器，若妇女无自觉症状，可不予理会。
b.子宫穿孔可能引起炎症、腹腔内出血，甚至危及生命，因此应即早求医诊治。
c.平时妇女自行检查，若摸不到尼龙线，应尽早到医院检查避孕器是否在子宫内，以便作适当的处理。可用超音波或X光摄影检查是否在正常位置。
(四)骨盆腔发炎:
若非装置过程消毒不完全，应不致引起骨盆腔的发炎，即使尼龙线留在阴道内，也不致引起上行性的感染，若万一有发炎现象，请医师诊治。
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